Prostatite
La prostata è una ghiandola dell'apparato urogenitale che produce il secreto prostatico.
Durante l'eiaculazione, questo fluido si unisce allo sperma proveniente dai testicoli, formando il liquido seminale che viene rilasciato nell'uretra.
La prostatite, sia acuta che cronica, è una condizione infiammatoria che colpisce principalmente gli uomini sotto i cinquant'anni. Questa patologia si manifesta spesso con sintomi come difficoltà nella minzione, bruciore, iperpiressia e/o fastidio o dolore nella zona perineale.
Può manifestarsi in diverse forme.
La prostatite acuta batterica è causata da un'infezione batterica, mentre la prostatite cronica batterica è caratterizzata da una proliferazione batterica nella zona, coinvolgendo anche altre strutture come vescicole seminali, dotti deferenti, epididimi e testicoli.
La prostatite cronica abatterica, meno comune, può esordire a qualsiasi età e non è associata a cause rilevabili. La sindrome dolorosa del pavimento pelvico è caratterizzata da spasmi persistenti nella muscolatura del pavimento perineale, spesso accompagnati da infiammazione dei nervi pudendi. In questo caso, gli esami non rilevano la presenza di batteri patogeni, escludendo quelli provenienti dall'ampolla rettale.
La prostatite asintomatica non presenta sintomi che il paziente può riferire, ritardando la diagnosi. La prostatite può colpire uomini sessualmente attivi, con un'incidenza più elevata nei soggetti al di sotto dei cinquant'anni.
Cause
La prostatite acuta batterica è causata da un'infezione batterica delle vie urinarie, mentre la prostatite cronica batterica, che può ripresentarsi nel tempo, è dovuta alla proliferazione di batteri nella prostata.
La sindrome dolorosa del pavimento pelvico, che può derivare da diverse cause, spesso si presenta a seguito di una prostatite.
Altre possibili cause includono disturbi proctologici come fistole, ragadi ed emorroidi, o l'insorgenza dopo un periodo di stress o sovraccarico psico-fisico.
La prostatite cronica abatterica non è direttamente collegata a cause specifiche, e gli esami diagnostici non rilevano la presenza di batteri patogeni. I sintomi possono manifestarsi, attenuarsi, regredire e poi ripresentarsi nel tempo.
Diagnosi
La diagnosi della prostatite può includere i seguenti approcci:
1. Visita urologica: La visita urologica, che può includere l'esplorazione digito-rettale, consente al medico di valutare la prostata e rilevare eventuali anomalie o ingrossamenti.
2. Esami di laboratorio:
- Esame delle urine: Per individuare segni di infezione o infiammazione nelle vie urinarie.
- Esame del secreto prostatico (Test di Stamey): Per analizzare il secreto prodotto dalla prostata alla ricerca di segni di infezione.
- Esame del liquido seminale: Può essere esaminato per rilevare eventuali segni di infezione.
3. Ecografia vescico-prostatica: Questo esame di imaging può essere utilizzato per valutare le dimensioni e la struttura della prostata, nonché per escludere altre condizioni.
4. Ecografia trans rettale: In alcuni casi, può essere eseguita per ottenere immagini più dettagliate della prostata.
La combinazione di questi approcci aiuta il medico a formulare una diagnosi accurata e a determinare il tipo di prostatite e il possibile trattamento da seguire.
Trattamento
Il trattamento della prostatite può variare in base al tipo diagnosticato. Ecco alcune opzioni di trattamento per i diversi tipi di prostatite:
Prostatite abatterica e sindrome cronica dolorosa del pavimento pelvico:
1. Farmaci anti-infiammatori: Possono contribuire a ridurre l'infiammazione e il dolore.
2. Bagni caldi: Possono offrire sollievo dai sintomi dolorosi.
3. Modifiche all'alimentazione: Alcuni pazienti possono beneficiare da cambiamenti nella dieta.
4. Aumento dell'assunzione di liquidi: Favorisce l'idratazione e può contribuire al sollievo dei sintomi.
5. Favorire l'eiaculazione: Può aiutare nel drenaggio della prostata e nel rilassamento muscolare.
6. Infiltrazioni dei nervi pudendi o della prostata: In alcuni casi, possono essere considerate per il sollievo dai sintomi.
Prostatite batterica cronica e acuta:
1. Farmaci (antibiotici e sulfamidici):Il trattamento antibiotico è spesso prescritto per combattere l'infezione.
2. Modifiche all'alimentazione: Alcune modifiche alimentari possono essere raccomandate per supportare il processo di guarigione.
3. Integratori: Possono essere utilizzati per migliorare la salute della prostata e sostenere il sistema immunitario.
È importante che il trattamento sia personalizzato in base alla gravità dei sintomi e alla causa specifica della prostatite, quindi il paziente dovrebbe seguire le indicazioni dell'urologo.